Se décider pour une augmentation mammaire est une décision très personnelle qui concerne la patiente et sa confiance en elle-même, son apparence et enfin son bien être. D’autres personnes peuvent la conseiller, mais seule la patiente peut prendre la décision.
Il s'agit, soit de corriger une hypotrophie mammaire, c'est-à-dire un manque de développement de la glande mammaire, soit de compenser une diminution du volume mammaire due à une grossesse, ou lors de modifications hormonales inhérentes à chaque femme. Le but est de valoriser ou rajeunir le buste en réadaptant naturellement son volume. Ce complément de volume est effectué soit grâce à une prothèse ou implant choisi et positionné de manière personnalisée pour chacune des patientes, soit par injection de graisse autologue (Lipofilling).
Augmentation mammaire par mise en place d'implants mammaires
Il est fondamental que la patiente exprime ses souhaits au chirurgien afin qu’il puisse tenir compte de ses attentes lors du choix de la taille et de la forme de l’implant. La largeur, la hauteur, la projection des seins sont les éléments importants. La taille de l’implant peut être limitée par l’élasticité de la peau par exemple ou par la quantité de tissu mammaire. Des implants trop grands peuvent être visibles ou palpables sous la peau. En outre le risque d’une complication chirurgicale est alors plus élevé.
L'augmentation mammaire est une intervention sûre et fiable et entraîne peu de complications. Cependant, comme toutes interventions chirurgicales impliquent un risque, on peut énumérer celles qui sont spécifiques après insertion d’implants :
l'infection de l´implant qui nécessite une ré-intervention immédiate
le déplacement de l’implant pouvant nécessiter une ré-intervention
une rétraction capsulaire appelée coque pouvant nécessiter une ré-intervention
Il faut savoir qu’un implant mammaire, quelque soit le matériau de remplissage utilisé, n’est pas nécessairement en place à vie. La durée de vie moyenne d´un implant mammaire se situe entre 10–15 ans. Après, le risque de rétraction capsulaire pouvant déformer l´implant augmente d´année en année. Cela souligne l’importance d’une surveillance régulière.
L'opération dure entre 1 et 1,5 heures sous anesthésie générale et nécessitera une hospitalisation d´une nuit.
D'autres aspects importants :
les implants mammaires ne prédisposent pas à l'apparition de cancer du sein et ils ne gênent en aucun cas le dépistage systématique de cancer du sein par mammographie, seulement il est nécessaire d'informer le cabinet de radiologie lors de votre rendez-vous.
les grossesses sont tout à fait autorisées avec des implants mammaires, et l'allaitement n'est absolument pas interdit mais oblige une rigueur des soins apportés aux mamelons.
les transports aériens ou la pratique de la plongée sous-marine ne leur occasionnent aucune modification.
les implants (les prothèses)
Les implants de dernière génération de la firme Allergan® utilisés dans notre clinique, présentent une enveloppe texturée en silicone. Cette texturation d'allure veloutée présente des vertus antidérapantes et adhésives. Ces implants qui adhèrent comme un velcro dans leur loge de réception, voient leur risque de mobilisation secondaire amoindri, et les risques d'usure et de fragilisation par de multiples frottements et érosion disparaissent. Ainsi le risque de formation de coque ou de rétraction cicatricielle péri-prothétique est minoré comparé aux implants de première génération ayant une enveloppe lisse.
Ces implants sont remplis d'un élastomère de silicone élaboré, préformé et stérilisé en laboratoire, d'une souplesse remarquable compte tenue de sa bonne cohésivité.
La forme de l'implant peut être ronde ou dite "anatomique", en forme de sein. La durée de vie des nouveaux implants se situe entre 10-15 ans. Il n'existe pas de risque de dégonflement. La fragilisation de la capsule externe, dorénavant très rare avec les nouvelles générations d'implants, ne peut occasionner que de très minimes fuites de gel de silicone.
Après l'opération vous allez recevoir une "carte d'identité" des vos implants indiquant:
la date de l´opération
le nom du chirurgien plasticien
la taille, la position et la marque de vos implants
les voies d'abord et les cicatrices
Les cicatrices représentent finalement le passage par lequel le praticien confectionne une loge de réception pour le futur implant et le chemin par lequel l'implant va être introduit et positionné.
En résumé il existe 3 voies d'abord pour la mise en place d'implants :
péri-aréolaire (autour de la moitié inférieure de l'aréole)
sous-mammaire (dans le futur sillon sous-mammaire)
axillaire (au plus profond du creux de l'aisselle)
la position des implants
Le but de l'intervention est d'augmenter le volume du sein. Ainsi, la situation la plus naturelle des implants est dans le sein lui-même ou juste en arrière. L'implant faisant ainsi corps avec le sein et s'associe à lui dans sa mobilité, dans sa vie et son évolution.
Mais cette position idéale n'est envisageable que chez les patientes présentant une étoffe mammaire et de graisse sous la peau en quantité suffisante pour que l'implant ne se voit et ne se sente pas. Cette situation n'est pas toujours envisageable chez des patientes menues, à la graisse sous cutanée trop fine, et aux seins très peu développés, pour lesquelles une partie ou l'intégralité de l'implant doit être protégé et dissimulé derrière une épaisseur du muscle régional, le grand pectoral.
Ainsi la bonne dissimulation de la prothèse reste la seule raison de positionner les implants en arrière du muscle grand pectoral, c'est-à-dire plus en profondeur.
l'intervention
L'intervention est réalisée sous anesthésie générale. Après incision de la peau par l'une des voies d'abord choisies en préopératoire, le chirurgien réalise une poche dans laquelle l’implant sera placé. L’espace peut être en avant ou derrière le muscle grand pectoral. L'intervention dure normalement une heure et demie. L’hospitalisation est dans la majorité des cas, d'une nuit.
complications possibles
L'œdème de la poitrine est habituel, plus ou moins important, et va persister plusieurs jours. Toute douleur ou fièvre peut témoigner d'un processus infectieux local, qui sera contrôlé par votre chirurgien. Des troubles de sensibilité au niveau des mamelons peuvent persister pendant quelques semaines. Les vraies complications sont rares à la suite d'une augmentation mammaire par mise en place d'implants dans les règles. En pratique, l'immense majorité des interventions se passe sans aucun problème et les patientes sont pleinement satisfaites de leur résultat.
informations pratiques
Durée de l'intervention: 1h – 1,5h
Durée du séjour à l'hôpital: Chirurgie ambulatoire ou 1 nuit d´hospitalisation
Anesthésie: Anesthésie générale
Reprise de la vie sociale: Après 1 semaine
Reprise d'activités sportives: Après 6 semaines
les coûts
àpd 3000,- EURO tout compris
Augmentation mammaire par injections de graisse autologue (Lipofilling)
Le but d'une augmentation mammaire est, soit de corriger une hypotrophie mammaire, c'est-à-dire un manque de développement de la glande mammaire, soit de compenser une diminution du volume mammaire due à une grossesse, une perte de poids importante ou lors de modifications hormonales inhérentes à chaque femme. Il s'agit de rajeunir ou valoriser le buste en réadaptant naturellement son volume. Un moyen d'obtenir ce complément de volume est d'injecter de la graisse autologue prélevée par Liposuccion. Le volume de graisse autologue transplanté est limité à 300ml par sein, c'est à dire 600ml de graisse transplantée par opération. Les séances d'augmentation mammaire par Lipofilling peuvent être répétée à des intervalles de 3 mois jusqu'au volume désiré.
L'opération se fait en ambulatoire sous anesthésie générale.
l'intervention
La graisse est prélevée par une fine canule de Liposuccion. Les sites donneurs possibles sont les dépôts classiques de graisse: le ventre, les hanches, les fesses, les cuisses et les genoux. D'une patiente à l'autre peuvent exister des variations importantes en ce qui concerne la quantité de graisse au niveau des différents dépôts.
Pour le Lipofilling, la graisse est d'abord purifiée puis injectée par des petites incisions de quelques millimètres seulement en sous-cutané autour et derrière le sein. Le port d'un vêtement de contention élastique est conseillé pendant 2 à 3 semaines.
complications possibles
L'œdème de la poitrine est habituel, plus ou moins important, et va persister plusieurs jours. Toute douleur ou fièvre peut témoigner d'un processus infectieux local, qui sera contrôlé par votre chirurgien. Des troubles de sensibilité au niveau des mamelons peuvent persister pendant quelques semaines. Les vraies complications sont rares à la suite d'une augmentation mammaire par Lipofilling dans les règles. En pratique, l'immense majorité des interventions se passe sans aucun problème et les patientes sont pleinement satisfaites de leur résultat.
informations pratiques
Durée de l'intervention: 1h – 1,5h
Durée du séjour à l'hôpital: Chirurgie ambulatoire
